الاستماع للمقال
استمع للمقال الطبي كاملاً بنطق عربي فصيح بدون أخطاء وبدون الحاجة لأي إعدادات
قصة حالة من العيادة: كيف ودع الحاج فريد (52 سنة) ألم الكعب القاتل بعد شهور من المعاناة؟
الحاج فريد (52 سنة، صيدلي يقف لساعات طويلة) كان يصف أولى خطواته بعد الاستيقاظ من الفراش قائلاً: «أشعر كأنني أطأ على مسمار حارق يغرس في منتصف كعبي، ولا أستطيع فرد قدمي إلا بعد المشي على أطراف أصابعي لدقائق معدودة».
أظهر فحص السونار المقطعي لقدم الحاج فريد وجود زيادة في سماكة اللفافة الأخمصية لتصل إلى 6.5 ملم (المعدل الطبيعي أقل من 4 ملم) مع التهاب حاد وتليف جزئي وتكون نتوء عظمي صغير (شوكة عظمية).
طبق أ.د. أحمد العطار بروتوكولاً تداخلياً من 3 جلسات موجات تصادمية بؤرية (Focused Shockwave Therapy) لتفتيت التليف وتحفيز التروية الدموية، مع حقن البلازما التجديدية PRP الموجهة بالسونار، وتصميم فرشة سيليكون طبية داعمة للقوس. بعد 3 أسابيع، تراجع ألم الصباح بنسبة 95%، وعاد الحاج فريد لممارسة عمله والوقوف براحة كاملة.
الخرافة الشائعة: هل يجب إزالة الشوكة العظمية جراحياً؟
يؤكد أ.د. أحمد العطار أن الشوكة العظمية ليست سبب الألم الرئيسي، بل هي نتيجة للشد والالتهاب المزمن للوتر على عظمة الكعب. استئصال الشوكة جراحياً غير مطلوب في 98% من الحالات، وعلاج التهاب الوتر نفسه ينهي الألم تماماً ويبقى النتوء العظمي خاملاً دون أي تأثير.
أسئلة شائعة
لماذا يكون ألم الكعب أشد ما يكون في الصباح الباكر؟
أثناء النوم تسترخي اللفافة الأخمصية وتنكمش، وعند وضع القدم على الأرض فجأة في الصباح يحدث شد مفاجئ وقاسٍ على الألياف الملتهبة مسبباً الألم الحاد.
هل حقن الكورتيزون مفيد في علاج شوكة الكعب؟
حقن الكورتيزون المتكرر في الكعب خطير جداً لأنه يسبب ضمور وسادة الكعب الدهنية الطبيعية وقد يؤدي لتمزق الوتر بالكامل. البديل الآمن هو البلازما PRP والموجات التصادمية.
ما هو دور الحذاء والفرشة الطبية في الشفاء؟
تجنب المشي حافياً في المنزل نهائياً وارتداء حذاء مبطن بكعب سميك مع دعامة لقوس القدم يقلل الشد الميكانيكي على الوتر بنسبة 50% ويسرع الشفاء.
المحتوى للتثقيف ولا يحدد تشخيصًا أو علاجًا مناسبًا لكل شخص. نتائج العلاج وفترة التعافي تختلف بحسب الحالة، ويحدد الطبيب الخطة بعد الفحص.