الاستماع للمقال
استمع للمقال الطبي كاملاً بنطق عربي فصيح بدون أخطاء وبدون الحاجة لأي إعدادات
قصة حالة من العيادة: كيف استعادت الأستاذة ميرفت حركة ذراعها بعد شهور من الألم؟
حضرت الأستاذة ميرفت (49 سنة، مديرة بنك) إلى عيادتنا بالشيخ زايد وهي عاجزة تماماً عن تمشيط شعرها أو ارتداء ملابسها أو النوم على جانبها الأيمن. بدأت معاناتها بألم بسيط تحول تدريجياً إلى عجز حركي حاد وشعور بـ «ثقل وضعف شديد» في الكتف عند محاولة رفع ذراعها للأعلى.
كشف الفحص السريري الدقيق واختبارات القوة العضلية مع أشعة الرنين المغناطيسي عالية الدقة عن وجود تمزق جزئي عميق في وتر العضلة فوق الشوكية (Supraspinatus Tendon) مع احتكاك بعظمة الأخرم (Subacromial Impingement).
تم التدخل بواسطة منظار الكتف الجراحي الدقيق من خلال 3 فتحات ميكروسكوبية، حيث قام أ.د. أحمد العطار بتنظيف الالتهاب وإزالة النتوء العظمي الضاغط وخياطة الوتر المتمزق بخيوط جراحية متطورة تذوب ذاتياً. بعد 6 أسابيع من برنامج التأهيل الحركي، استعادت المريضة المدى الحركي الكامل بلا أي ألم وعادت لعملها وحياتها الطبيعية.
مراحل اعتلال أوتار الكتف: من الالتهاب البسيط إلى التمزق الكامل
يوضح أ.د. أحمد العطار أن إهمال ألم الكتف المبكر ينقل الحالة عبر ثلاث مراحل خطيرة:
• المرحلة الأولى (التهاب الأوتار والاحتكاك): تورم في الوتر نتيجة الإجهاد المتكرر أو رفع الذراع فوق مستوى الرأس، ويكون الألم خفيفاً ومتقطعاً.
• المرحلة الثانية (التمزق الجزئي والتليف): تشقق في ألياف الوتر مع ضعف في قوة الذراع وظهور طقطقة واضحة عند الحركة.
• المرحلة الثالثة (التمزق الكامل وضمور العضلة): انفصال الوتر عن عظمة العضد تماماً، مما يسبب سقوط الذراع وصعوبة رفعه نهائياً وتراجع حجم العضلة.
مزايا منظار الكتف الدقيق مع أ.د. أحمد العطار
يعد منظار الكتف (Shoulder Arthroscopy) المعيار الذهبي العالمي لعلاج مشاكل الكتف، ويتميز بـ:
1. رؤية مكبرة بدقة 4K تتيح تقييم الغضروف الشفاوي وأوتار البايسبس والكفة المدورة في آن واحد.
2. فتحات جلدية لا تتعدى 4 ملم بدون أي تشويه تجميلي أو ندبات بارزة.
3. مغادرة المستشفى في نفس يوم العملية وبدء الحركة المبكرة لمنع حدوث الكتف المتجمد (Frozen Shoulder).
أسئلة شائعة
هل يفيد حقن الكورتيزون في علاج تمزق أوتار الكتف؟
حقن الكورتيزون يسكن الألم مؤقتاً لكنه قد يضعف نسيج الوتر ويزيد فرصة تمزقه الكامل إذا تكرر أكثر من مرتين. البديل الأحدث والأكثر أماناً هو حقن البلازما التجديدية PRP تحت توجيه السونار.
ما هو الفرق بين التهاب أوتار الكتف والكتف المتجمد؟
في التهاب الأوتار يكون العجز في الحركة الإيجابية (عندما يرفع المريض ذراعه بنفسه) بينما يستطيع الطبيب رفعها، أما في الكتف المتجمد فيكون المفصل متيبساً تماماً في كل الاتجاهات حتى بمساعدة الطبيب.
كم تستغرق فترة التعافي بعد جراحة منظار الكتف؟
يرتدي المريض حمالة ذراع خاصة لمدة 3 إلى 4 أسابيع لحماية خياطة الوتر، ثم يبدأ برنامج العلاج الطبيعي والتأهيلي، ليعود إلى كافة أنشطته الطبيعية خلال 8 إلى 12 أسبوعاً.
المحتوى للتثقيف ولا يحدد تشخيصًا أو علاجًا مناسبًا لكل شخص. نتائج العلاج وفترة التعافي تختلف بحسب الحالة، ويحدد الطبيب الخطة بعد الفحص.